Что делать если мед полис. Как восстановить медицинский страховой полис

Страховые компании выдают дубликат бланка. Куда именно следует при этом обратиться, зависит от того, какой вид полиса был потерян:

• полис ОМС (обязательного ) - рекомендуем озадачиться вопросом, как восстановить страховой полис такого вида, сразу после его утери. Дело в том, что этот документ дает право на предоставление застрахованному лицу бесплатной помощи в государственных медицинских учреждениях. При отсутствии рассматриваемого бланка медицинские услуги не будут предоставлены. Заверения, что полис имеется, а не просто утерян, не помогут;
• ( автогражданской ответственности) - с восстановлением этого документа также не стоит тянуть. Согласно закону, водитель не имеет права сесть за руль при отсутствии вышеуказанного бланка. Неисполнение законодательных норм влечет за собой наложение штрафа на водителя транспортного средства. Если потерял страховой полис ОСАГО, необходимо незамедлительно его восстановить;
• полисы (жизни, имущества, здоровья, гражданской ответственности и пр.) - эти документы также необходимо получить вновь. Однако потребуются они вам исключительно в момент обращения в страховую компанию по . Если к моменту его наступления документ не был восстановлен, то в организации в любом случае обязаны выдать дубликат полиса.

Определившись, какой именно полис был утерян, следует идти в компанию, которая его выдавала. Как правило, полисы добровольного вида страхования и ОСАГО оформляет сам страхователь и знает, где находится организация, ответственная за документ. Что касается полиса ОМС, то, возможно, он был выдан на работе в отделе кадров. В таком случае, уточнить нужную фирму и ее адрес можно или там же, в отделе кадров, или в поликлинике по месту учета.

Последовательность действий, если потерян страховой полис

После выяснения, где восстановить полис, рекомендуем придерживаться следующего плана действий:

подготовить необходимые документы:

• паспорт;
• СНИЛС;
• водительские права (в случае с ОСАГО);
• временная регистрация (если нет прописки);
• вид на жительство (для иностранных граждан);
• свидетельство о рождении (при восстановлении полиса ОМС на ребенка);

обратиться в страховую компанию;

написать заявление о предоставлении дубликата полиса по форме страховой компании . Если нет желания тратить время на заявления в организации, можно заполнить его дома. Достаточно найти на сайте фирмы, выдававшей полис ОСАГО или полис добровольного страхования, необходимую форму. Если восстанавливаете полис ОМС, ищите бланк на сайте фонда социального страхования вашего города.

При наличии перечисленного пакета документов в страховой компании обязаны предоставить дубликат утерянного полиса непосредственно в день обращения. В организации, занимающейся ОМС, скорее всего, выдадут . В дальнейшем он подлежит обмену на долгосрочный.

Стоит ли прибегать к помощи юриста при утере страхового полиса?

Обращаться к юристу с вопросом, как восстановить страховой полис не имеет смысла, кроме одной ситуации. Как писалось ранее, в случае, если полис любого вида добровольного страхования не был восстановлен до наступления страхового случая, его все равно должны восстановить. В ситуации отказа фирмы выдать вам требуемый документ рекомендуем незамедлительно обратиться в организацию, оказывающую юридические услуги .

У российских граждан есть два варианта, как получать медицинские услуги по страховке - заключать договор об обязательном (ОМС) или добровольном медицинском страховании (ДМС). Договор ОМС гарантирует жителю РФ право на получение медицинских услуг бесплатно в любом государственном медучреждении. С января 2011 г., когда был принят закон № 326-ФЗ, месторасположение этого учреждения и место проживания застрахованного лица перестали быть зависимыми друг от друга - по закону, имея полис, можно прийти в любое медицинское учреждение, и пациенту не имеют права отказать в приеме на основании иного места регистрации. К тому же, по данному закону, выдается единый медицинский полис, срок действия которого не ограничен. Фактически теперь при смене работодателя не нужно сдавать ему старый полис и у нового работодателя получать другой. Но что делать, если полис физически был уничтожен или потерян, - как восстановить медицинский полис?

В этом случае следует обратиться в страховую компанию, с которой был заключен договор медстрахования, захватив с собой паспорт и страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС). Взамен утерянного полиса компания должна выдать его дубликат. Сотрудник страховой компании выдаст бланк заявления о выдаче дубликата полиса, либо его можно написать самому в произвольной форме. Заявление обязательно должно содержать ФИО застрахованного, пол, место жительства, место регистрации, дату рождения, номер СНИЛС, номер паспорта, когда и кем паспорт выдан, а также контактную информацию. Договор со страховой компанией предъявлять необязательно, но если он есть, его можно взять с собой. Номер договора сотрудник должен найти сам, т. к. если это та же самая компания, которая ранее выдавал утерянный полис, застрахованный уже был занесен в базу данных. При смене любых анкетных данных - фамилии, адреса проживания или прописки - полис тоже нужно заменить, предоставив документы, подтверждающие вносимые изменения.

При восстановлении полиса, а также не чаще раза в год страховую компанию можно поменять, но сделать это надо не позже 1 ноября текущего года. При смене страховой компании в заявлении нужно также указать название предыдущей организации, осуществлявшей медицинское страхование. Если бланк заявления выдает сам страховщик, то при восстановлении полиса в пункте "с целью получения" следует отменить галочкой фразу «дубликат полиса ОМС», а также указать причину восстановления: можно выбрать между «ветхостью и непригодностью полиса» и «утратой полиса ОМС». Здесь же можно указать, в какой форме застрахованный желает получить полис - в виде бумажного листа, пластиковой карты или в составе универсальной электронной карты гражданина. Второй пункт является самым разумным и долговечным выбором, т. к. бумажный бланк может порваться, испачкаться или обветшать, а универсальные карты надо оформлять заранее, до восстановления полиса, и процедура эта довольно длительная.

Любой , имеющий российское гражданство, может получать бесплатную медицинскую помощь.

Но для этого необходимо иметь особый документ – страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования или сокращенно полис ОМС.

Если у человека по каким-то причинам нет этого документа, то он обязательно должен озадачиться вопросом — как сделать страховой медицинский полис, ведь без этой заветной бумажки в бесплатных медицинских услугах не экстренного характера ему вполне законно откажут.

Навигация по статье

Что такое полис ОМС и какие права он дает

Итак, для начала разберемся – что это за зверь – страховой медицинский полис. Это своеобразная гарантия того, что человек получит необходимую ему медицинскую помощь, причем совершенно бесплатно.

Выглядит он как обыкновенный бланк голубого цвета, на котором указаны данные конкретного , название организации, предоставившей медицинское страхование, стоит печать и голографические знаки.

С недавнего времени стали появляться полиса в виде обыкновенных пластиковых карточек.

Все эти виды полисов вполне законны и при их предоставлении гражданина обязаны принять в любом государственном медучреждении Российской Федерации.

Помните, что по полису ОМС гражданин получит лишь тот объем медицинских услуг, который установлен государством.

Причем за медицинской помощью придется обращаться исключительно в государственные медучреждения. Хотя, в последние годы некоторые частные клиники также начали оказывать услуги своим клиентам бесплатно при наличии у пациента полиса ОМС. Просто-напросто эти частники вступают в систему государственного страхования и получают определенные выплаты от государства.

Перечень медицинских услуг, предоставляемый по полису ОМС очень широк. Это медицинская помощь при практически любых видах заболеваний. Не оплачивается санитарно-авиационная помощь, протезирование зубов и пластические операции не теле и лице.

При составлении договора, обязательно ознакомьтесь с приложением к нему, в котором должен быть список всех медицинских организаций и услуг, предоставляемых застрахованному лицу.

Если медперсонал государственной больницы предлагает пациенту оплатить какие-то услуги, то необходимо проконсультироваться с представителями страховой компании, выдавшей полис и узнать – действительно ли данные не могут быть предоставлены бесплатно.

Если пациент уже заплатил за что-то, то надо сохранить все чеки и квитанции для того, чтобы обратиться все в ту же страховую компанию с заявлением о законности действий медицинского учреждения. Права граждан должны защищать представители страховых компаний.

Где и как оформить документ

Ранее, до 2011 года, медицинским страхованием занимался работодатель, если гражданин имел постоянное место работы.

Теперь же выдача полиса не зависит от профессиональной деятельности человека.

Графа «место работы» в современных полисах отсутствует.

Каждый гражданин имеет законное право выбрать любую страховую компанию, работающую в системе обязательного медицинского и заключить с ней договор.

В интернете можно найти рейтинг, характеристику и реквизиты этих компаний. Если у выбранной компании есть филиал в городе проживания гражданина, то можно просто явиться по указанному адресу, написать на соответствующем бланке заявление и предоставить специалистам следующие документы:

• паспорт
• снилс

Работники компании примут заявление, проверят его правильность, снимут ксерокопии документов и выдадут временное свидетельство. Оно будет действовать на протяжении 30 дней, пока не изготовят постоянный бланк, за которым также придется явиться лично в ту же организацию.

При повторном визите не забудьте вновь взять с собой свой паспорт. На данный момент полис ОМС выдается без ограничения срока своего действия.

Если человек по каким-то причинам не может явиться в страховую компанию лично (например, он инвалид или просто нет времени на хождение по инстанциям), то на прием вполне может прийти его законный представитель, который помимо удостоверяющего его личность представит доверенность на регистрацию. За готовым бланком также может прийти представитель застрахованного лица.

Зачастую представители страховых компаний открывают мини-филиалы прямо на территории участковых поликлиник. И каждый желающий при визите в больницу может обратиться к страховщику и получить нужный документ.

Оформить полис можно и не выходя из дома – через интернет. Многие страховые компании предоставляют услугу по онлайн-оформлению полисов, не выходя из дома. Для этого необходимо зайти на соответствующий сайт компании, и следуя пошаговой инструкции, правильно заполнить все графы. Можно воспользоваться и сайтом Госуслуг.

Как не ошибиться с выбором страховщика

При выборе страховой компании обратите внимание – региональная она или федеральная. Первая представляет свои услуги только в границах определенных территорий, а вот вторая может поддержать своего клиента в любом регионе России.

Кстати, если с какими-то другими Россия имеет соглашение о медицинском страховании, то полис также будет иметь силу в этих странах. Если человек часто бывает за границей, ему стоит обратить внимание и на это при выборе страховой компании.

Но в любом случае страховая компания обязательно должна иметь лицензию на свою деятельность – обязательно проверьте её наличие и не попадайте в лапы мошенников.

Запишите телефон выбранной компании (как правило, действующий круглосуточно), чтобы в любой момент можно было связаться с её представителями и решить возникшие вопросы и проблемы.

Выдача и замена полиса является бесплатной процедурой, никаких денег представители компании брать права не имеют.

В какую бы компанию не обратился гражданин России, страховщики обязаны заключить договор с ним. Отказать могут только военнослужащим и другим лицам, приравненным к ним в оказании медицинской помощи. Такие люди получают медицинские услуги в своих ведомственных учреждениях и полис для этого не требуется. Если страховая компания отказывает страховать других граждан, то можно обратиться в – у компании отзовут лицензию.

Если гражданин решил по каким-то причинам поменять свою страховую организацию, он имеет право это сделать один раз в год не позднее 1 ноября текущего года. Для этого надо обратиться с соответствующим заявлением в новую компанию, где заключат новый договор и внесут изменения в существующий полис.

Когда необходима замена

Как уже указывалось выше, в настоящий момент полиса не имеют ограничения по своим срокам действия, то есть человек получает данный документ для пожизненного использования. Но все же в некоторых случаях может понадобиться замена полиса. Когда же это необходимо:

• если в документе обнаружены какие-то неточности и ошибки в данных
• если гражданин меняет фамилию и имя, пол, дату и место рождения
• если полис сильно поврежден или вовсе утрачен по причине потери или кражи(выдается дубликат полиса)

Для замены необходимо обратиться к своему страховщику, предоставить старый полис (если он имеется в наличии), и СНИЛС. До получения нового документа выдадут временное свидетельство. А через 30 дней будет готов и новый полис.

Некоторые страховые компании в последние годы выдают пластиковые полиса. В какой-то степени такой вариант удобнее бумажного экземпляра – он не мнется, имеет меньший размер, его удобно хранить прямо в паспорте.

Если человеку пластик нравится больше, можно обратиться в страховую компанию и заменить свой старый бумажный полис. Однако помните, что один существенный недостаток у пластикового варианта имеется – если потребуется по каким-то сменить страховщика, то в бумажный полис просто внесут соответствующие изменения, а вот пластик придется полностью менять, тратить на это свое время.

По каким бы причинам не происходила замена полиса, она должна быть также полностью бесплатна и осуществить её обязана в 30-дневный срок.

Человек родился – не забываем о медицинской страховке

Как только рождается маленький человечек – он тут же нуждается в медицинской помощи.

И это вовсе не значит, что он немного не здоров или серьезно болен – любому новорожденному в наше время требуются разнообразные медицинские обследования, анализы, прививки.

Так же как и взрослому , маленькому россиянину для получения медицинской помощи потребуется полис.

Поэтому с первых же дней жизни нового члена семьи, его родители должны озаботиться вопросом – как сделать страховой медицинский полис новорожденному.

На самом деле сделать это вовсе не сложно. Однако,медицинский полис станет не первым документом малыша. До его получения необходимо зарегистрировать ребенка в органах ЗАГС, где выдадут свидетельство о рождении и оформить постоянную или временную регистрацию.

Также многие страховые компании требуют предъявить и СНИЛС ребенка. После получения этих документов можно смело отправляться в страховую компанию и оформлять полис.

Не волнуйтесь, что малыш окажется без медицинской помощи до получения всех необходимых документов. Пока длится процедура , оказывать помощь новорожденному будут по полису его мамы.

Страховую компанию можно выбрать любую – можно ту, которая оказывает услуги родителям, а можно и иную. При визите потребуются:

• свидетельство о рождении ребенка
• паспорт матери или отца (того, кто пойдет оформлять документы)
• СНИЛС ребенка (не является обязательным, но лучше его предоставить)

Если оформлением займутся не родители, а например бабушка или дедушка ли любой другой человек, то ему потребуется доверенность как представителя ребенка и свой паспорт. Бывает, что возникают какие-то трудности с регистрацией ребенка по временному месту жительства.

В таких случаях не стоит тянуть с оформлением полиса, ведь получать медицинскую помощь по маминым документам может не более трех месяцев. Обратитесь в службы социальной защиты населения, чтобы они сделали ходатайство на выдачу полиса ОМС и оформляйте его до получения регистрации.

Так же как и взрослому гражданину, на ребенка вначале оформят временное свидетельство и медицинской страховке, а по истечении 30 дней можно будет забрать постоянный полис.

По полису ОМС ребенок получает те же медицинские услуги, что и взрослый гражданин России, кроме того законодательством РФ предусмотрены и некоторые дополнительные льготы для , которые получают по системе бесплатного медицинского страхования. Как правило, они определяются каждым конкретным регионом и уточнить их наличие можно в местных органах власти.

Иностранный гражданин в России – нужен ли полис

Россия давно избавилась от «железного занавеса», в городах и селах нашей Родины проживает и честно трудится множество иностранных граждан. Все они также нуждаются в медицинской помощи и, если их нахождение в РФ достаточно длительное, то они должны знать как сделать страховой медицинский иностранному гражданину.

Получить бесплатный полис ОМС могут следующие категории зарубежных граждан:

• иностранцы, работающие в российских организациях или предприятиях, чей доход не превышает 2 миллионов рублей в год
• индивидуальные предприниматели, осуществляющие свою деятельность на территории России и там же проживающие
• неработающие иностранные граждане, имеющие вид на
• лица, получившие статус беженцев

Для каждой категории предполагается определенный алгоритм действий и вид полиса – постоянный или временный. Общим является то, что любой , так же как и гражданин Росси, вправе выбрать страховую компанию на свое усмотрение.

Если иностранец устроился на работу в Российской Федерации, то его работодатель обязан по закону выплачивать все взносы в фонд обязательного медицинского страхования и его работники, таким образом, имеют право на бесплатный полис ОМС.

Срок его действия ограничен – это время их работы у данного работодателя. Очень часто руководитель или хозяин предприятия сам оформляет все документы, в том числе и полис, на своих . Но сделать это может и сам работник-иностранец.

Если иностранец занимается предпринимательской деятельностью в России, то он может самостоятельно выплачивать за себя взносы в фонд страхования.Благодаря этому у него появляется возможность заключить договор с любой страховой компанией, которая и выдаст ему полис.

Если у иностранного гражданина нет , но есть вид на жительство, то он обладает теми же правами, что и гражданин России и может бесплатно получить полис ОМС в любой страховой компании. Вид на жительство действителен в течение 5 лет, на это же время распространится и время действия полиса.

Также иностранный гражданин может получить статус беженца. Он присваивается на 3 года. В течение этого времени человек может проживать на территории России, работать или нет, но в любом случае он может получать социальную защиту и бесплатную медицинскую помощь, для чего понадобиться полис ОМС.

При обращении в страховую компанию потребуется предъявить удостоверение беженца и свидетельство на получение временного убежища в РФ.

Граждане Белоруссии, временно проживающие в России, по своим правам приравниваются к россиянам и могут оформлять полиса ОМС на общих основаниях.

Итак, полис обязательного медицинского страхования является чрезвычайно важным документов в деле получения бесплатной медицинской помощи. Конечно, экстренные меры любому человеку, хоть гражданину России, хоть иностранцу, медики обязаны предоставить бесплатно.

Но вот для последующего лечения, медицинских обследований, профилактической работы и для многих других случаев каждый , проживающий в Российской Федерации, обязан своевременно и правильно оформить медицинский полис.

Подробнее о мед. полисах для иностранных граждан — на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Задайте свой вопрос в форму ниже